惠每病案首页/病历质控系统根据国家制定的相关规范性文件,采用自然语言处理技术智能解析所有病历内容信息与患者全病程数据,对医院门诊、住院环节的运行病历、病案首页填写进行事中监测与实时干预,不仅满足书写及时性、完整性等形式质控要求,也对病案首页主诊断选择、术语编码、病历逻辑缺陷等内涵问题进行智能校验,提升终末病案质量,为医院实施DRG/DIP支付模式、绩效考核等提供客观数据支撑。
—— 部分应用展示 ——
「基于AI的病案首页/病历质控系统可对全量病历进行分析,智能算法实现对医疗行为各环节的全程、动态、有序质控管理,有效解决以往手工时代实时质量监控困难的问题。全程数据监测、核查、上报,从源头提升病案数据质量,让管理“有数”。 」
某三甲医院应用惠每病案首页质控系统后,临床科室平均每份病案首页的缺陷问题数下降比例达95%;平均分数提升至99.99分。
上海某三甲医院5个临床科室应用惠每病历质控系统1个月后,平均每份病历问题数由13.09项次降至5.05项次;丙级病历率下降42.77%。
6月14日(下周二)14:00-15:00,成都市第三人民医院医院质量评价与病案管理部副部长陈俐将准时在线授课
《医疗机构门诊质量管理暂行规定》适用于二级及以上医疗机构门诊质量管理,不含急诊、发热门诊、肠道门诊、互联网门诊。提出医疗机构应当加强门诊病历等医疗文书管理、推动门诊电子病历使用。
利用基于医疗AI的病历质控系统对根源数据进行监控与处理,促使医生实时修正病历问题,医院甲级病历率提升了19.23%。
病案管理是DRG/DIP分组的核心,对临床医生的第一诊断与病案首页信息的填写提出了高要求。
通过利用AI算法可实现病历、病案数据的质量控制,提升医院内电子病历的易用程度及等级,由此规避医保结算风险
通过电子病历评级提升基础能力后,顺着时间表向下建设,一方面是沿着智慧医院应用的方向继续前行,以信息化手段优化临床、管理流程
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